Pada kebiasaannya, kebanyakan bayi baru lahir
dibawa ke klinik kerana penyakit kuning. Neonatal jaundice atau bayi
kuning boleh mencecah sehingga 60% kelahiran. Bermakna setiap 6 orang
bayi yang lahir akan menjadi kuning di dalam setiap 10 kelahiran. Dan
pada kebiasaannya bayi ini menjadi kuning pada hari ke 3 selepas lahir
dan semakin hilang selepas beberapa hari.
APA ITU JAUNDICE (KUNING)?
Jaundice
berasal dari perkatan Perancis "jaune" yang bermakna kuning. Sel darah
merah manusia yang terurai (kerana mati) menghasilkan partikel yang
dipanggil bilirubin. Bilirubin ini adalah tidak larut air dan akan
dihantar ke hati untuk diubah kepada menjadi larut air.
Setelah
itu sebahagiannya akan dikeluarkan menjadi air kencing (Ya... sekarang
anda tahu kenapa air kencing anda berwarna KUNING!!).. Sebahagiannya
pula akan dibuang melaui najis melalui saluran hempedu (Ya.. sekali lagi
anda sudah tahu apa fungsi hempedu dan kenapa najis anda bewarna
coklat-keKUNING-kuningan!!)..
MENGAPA KEBANYAKAN BAYI MENGALAMI KEKUNINGAN?
Perkara ini seolah-olah misteri kepada kita. Kenapa kebanyakan bayi ini kuning? Ada 2 sebab utama.
1. Sel darah merah bayi (Fetal Hemoglobin)Kajian
menunjukkan sel darah merah bayi adalah berbeza dengan sel darah merah
orang dewasa. Ia mudah terurai dan jangka masa hayatnya adalah pendek.
Bilangannya juga berlebihan daripada biasa. Oleh itu, penguraian sel
darah bayi yang tinggi menyebabkan kadar bilirubin yang meningkat pada
hari ke 3.
2. Hati bayiHati
bayi yang belum cukup matang juga menyukarkan proses penukaran
bilirubin tak larut air kepada bilirubin yang larut air. Bayi pra-matang
lebih cenderung terkena kuning sebanyak 80% daripada bayi lahir cukup
bulan.
Ini dipanggil kekuningan secara fisiologi atau normal.
Oleh itu, tidak hairanlah ramai bayi yang terkena kuning selepas 3 hari
kelahiran.
APAKAH PENYEBAB LAIN JAUNDICE?
Ada
banyak sebab-sebab lain untuk bayi baru lahir kuning. Sekiranya
kekuningan datang terlalu awal contohnya hari pertama kelahiran, ini
mungkin disebabkan oleh tersumbatnya pundi hempedu akibat kecacatan
lahir (i.e biliary atresia).
Antara penyebab lain :-
Trauma di kepala disebabkan oleh kelahiran secara forceps atau vaccum
Jangkitan kuman di dalam darah (sepsis)
Jangkitan virus seperti Rubella atau Toxoplasma
Masalah Tidak Serasi dengan darah ibu (Coombs Positive)
Masalah dengan enzim darah merah (G6PD)
Hormon thyroid yang rendah (Hypothyroidism)
Masalah hati dan hempedu (biliary atresia, Dubin Johnson)
Jaundice disebabkan oleh susu ibu (setelah semua penyebab di atas telah dikenalpasti negatif)
ADAKAH JAUNDICE MERBAHAYA?
Sangat bahaya! Serum bilirubin yang berlebihan menyebabkan kernicterus. Ia adalah satu fenomena
dimana bilirubin yang tidak larut tadi menembusi lapisan otak bayi yang
kurang matang. Autopsi menunjukkan otak bayi yang meninggal dunia
disebabkan kernicterus berwarna kuning!
Kernicterus dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi. Sekiranya selamat pun akan menyebabkan bayi menjadi lumpuh, pekak atau buta.
APAKAH PERAWATAN UNTUK BAYI KUNING?
1. Phototherapy (Terapi lampu)
Phototherapy
adalah kaedah yang paling berkesan abad ini untuk mengurangkan
kekuningan bayi. Ia adalah sumber cahaya biru dengan jarak gelombang
(wavelength) kira-kira 450 nm. Dengan kaedah ini, bilirubin merbahaya
ditukarkan kepada bilirubin larut air untuk dinyahkan daripada badan.
Cara menggunakan phototherapy dengan berkesan :-
- Letakkan sumber cahaya kira-kira 35 cm - 50 cm daripada bayi
- Buka semua baju bayi kecuali lampin
- Tutup matanya
- Lampu dibuka setiap masa 24 jam kecuali ketika mandi, minum susu, menukar lampin dan mengambil darah
- Alih posisi bayi setiap 2-3 jam
- Ada
kajian menunjukkan terapi lampu boleh menyebabkan bayi kekurangan air
maka memasukkan air melalui salur darah adalah satu kemestian.
- Paras bilirubin hanya hanya boleh disukat dengan pemeriksaan darah sahaja kerana pemerhatian visual tidak tepat.
- Risiko untuk peningkatan mendadak semula (rebound effect) boleh berlaku setelah rawatan lampu diberhentikan.
2. Exchange Transfusion (ET)
ET
dilakukan sekiranya rawatan lampu tidak berjaya mengurangkan paras
bilirubin. Kernicterus boleh berlaku sekiranya paras bilirubin tetap
tinggi. ET ialah satu rawatan di mana darah bayi dikeluarkan secara
perlahan-lahan oleh doktor secara manual
melalui satu prosedur ringkas dan diganti dengan darah baru yang
diambil dari bank darah. Proses ini memakan masa sehingga 5-6 jam.
CAHAYA MATAHARI VS PHOTOTHERAPY?
Adakah meletakkan bayi yang kuning dibawah cahaya sinar matahari pagi boleh mengurangkan kekuningan? Apa pendapat anda?
Ada yang berkata, "kau dulu aku letak bawah matahari tulah.. takde apa-apa pun... " atau
"Buat
apa kau nak siksa budak kecik tu... masuk hospital... letak bawah
lampu.. kena cucuk sana sini... letak je bawah matahari.... "
Kadang-kadang
idea-idea yang meruntun jiwa ni boleh juga masuk ke benak kita dan
akhirnya akan melengah-lengahkan tanggungjawab kita kepada anak kita.
Pada
hakikatnya, bayi dijemur di bawah sinar matahari ketika berada di
rumah. Tiada ibu-bapa yang ingin membawa anak mereka ke hospital dengan
niat menjemur anak. Oleh itu, tiada pengawasan yang sewajarnya untuk
bayi tersebut ketika berada di rumah. Ibu-bapa pula berada di dalam zon
selesa dan perhatian kepada anak pula berkurang.
Kenapa Phototherapy lebih baik daripada menjemur bayi di bawah matahari?
- Phototerapy
bersinar selama 24 jam, menukarkan bilirubin kepada bentuk yang tidak
merbahaya setiap masa kecuali waktu minum susu, tukar lampin, mandi dan
ambil darah
- Berapa lama bayi boleh dijemur di bawah matahari?
Bayi hanya boleh dijemur pada waktu pagi selama 3 jam? 4 jam? paling
lama 5 jam? Bagaimana dengan baki 20 jam lagi?
- Bagaimana anda
hendak memeriksa paras bilirubin sekiranya anda begitu selesa berada di
rumah menjemur anak? Adakah cukup dengan pemerhatian visual anda sahaja?
- Antara sebab kekuningan bayi meningkat ialah dehydrasi iaitu
bayi kekurangan air. Sinar matahari boleh menjadikan dehydrasi bertambah
teruk kerana suhunya itu. Sedangkan di hospital, dehydrasi boleh
dibendung dengan menambah air melalui saluran darah.
- Keputusan
untuk mengadakan Exchange Transfusion atau ET boleh dibuat sekiranya
pesakit di hospital menjalani rawatan lampu, berbanding sekiranya
pesakit hanya berada di rumah.
- Ujian darah boleh dilakukan
serentak ketika menjalani rawatan lampu untuk mengenalpasti sebab-sebab
kekuningan samada ia adalah jangkitan, masalah hati atau sebagainya.
SUSU KAMBING VS SUSU IBU?
Terdapat
pendapat bahawa susu kambing boleh mengurangkan kekuningan yang dialami
oleh bayi. Walaubagaimanapun, rata-rata pendapat mengatakan bahawa ini
adalah petua orang tua-tua, cara tradisional atau mengatakan ia adalah
satu keajaiban. Tidak ada penjelasan secara saintifik. Malahan, petua
berjemur bawah matahari pagi mempunyai penjelasan yang lebih saintifik
berbanding cerita susu kambing. Diharapkan ia bukan taktik penjual susu
kambing untuk meraih keuntungan.
Apa
yang ada pada susu kambing menjadikan ia begitu ajaib? Jika ada kajian
tentang susu kambing, saya yakin ia tidak ada perbezaan yang besar
dengan susu ibu atau susu lembu. Susu ibu lebih berpotensi menjadi ubat
kepada penyakit kuning kerana ia makanan sempurna kepada bayi. Malahan,
susu kambing mempunyai zat-zat galian yang lebih tinggi yang tidak
sesuai dengan tumbesaran bayi.
Ada
yang memberi susu kambing yang belum dipasteurkan, dinyahkuman atau
dimasak!. Memberi susu kambing mentah yang tidak pasti status
kebersihannya mengundang bahaya kepada bayi.
Perut
dan usus bayi yang masih belum matang tidak sesuai diberi selain
daripada susu ibu. Jika susu lembu yang telah bertahun-tahun digunakan
itu pun boleh menyebabkan allergi kepada bayi, bagaimana pula susu
kambing?
Secara
fisiologi, kekuningan bayi akan hilang selepas 5-6 hari walaupun dia
tidak diberi minum susu kambing. Sekiranya bayi diberi minum susu
kambing pun, kekuningan yang tinggi boleh menyebabkan kernicterus. Jadi
tidak ada bezanya secara perbandingan.
Apa yg ibu perlu buat?
Melalui
pengalaman saya,bayi yg kena jaundice/demam kuning ni memang suka
tido.Buat la macamana sekalipun dia tetap akan tido. Elakan memberi makanan dan minuman selain dari SUSU IBU, ini kerana dia masih kecil dan buah pinggang dia masih belum
matang. Jadi ubatnya
hanyalah kerapkan penyusuan susu ibu..setiap 30 min atau sejam kejutkan
bayi anda dan susu kan dia..makin kerap ia menyusu maka makin kerap ia
kencing & menbuang so dari situ kuning dalam badan dia akan di nyah
kan...so ibu2 jangan berputus asa.
Satu cara untuk membanyakan susu ibu ialah dengan mengamalkan set penyusuan
Shaklee.
Untuk mendapatkan Set 3M( Set B + Ostematrix + ESP) ini, anda boleh klik
link di bawah dan terus order!!
Hubungi saya untuk mendapatkan konsultasi secara percuma:-
Facebook: https://www.facebook.com/pages/Natural-Beauty-With-Natural-Supplement/
Shaklee ID: 1027990
Emel/ YM: soffiah_ms@yahoo.com
SMS/whatapps: 013-4505852